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ISSN 1390-7778 (Versión Impresa)
ISSN 2528-8148 (Versión Electrónica)
YACHANA
Revista CientífiCa
Volumen 11, Número 1, Enero-Junio 2022
Fecha de recepción:
Fecha de aprobación:
Impacto del cumplimiento del gasto corriente
del sector salud para su presupuesto del
distrito de Puno, efecto COVID-19
Jesús David Lupaca Zurita1
1 Egresado en Economía y Negocios Internacionales. Docente Investigador Independiente. Estudiante en la Universidad Andina
Néstor Cáceres Velásquez, Perú. https://orcid.org/ 0000-0001-9974-5448, lupacazurita@gmail.com.
Resumen
El objetivo de la presente investigación
fue determinar el impacto que tiene el
cumplimiento de las actividades del gasto
corriente del sector salud para el presu-
puesto del próximo periodo en el Distrito
de Puno y cómo esto afecta en la lucha
contra el COVID-19, para lo cual se apli-
có la metodología de tipo cuantitativo,
descriptivo y correlacional; considerando
la utilización del modelo econométrico de
tipo logarítmico, semilogarítmico, log-lin
dinámico. Se determinó que, cumplir con
el avance programado del gasto corriente
en el sector salud, inuye en su presupues-
to, cumpliendo de esta forma con el mo-
delo de regresión, se observa el incremen-
to presupuestal abonado por el gobierno
a mediados del año 2021 a la región de
Puno gracias a la respuesta rápida de la
gestión para cumplir con lo proyectado,
esto se ajusta al incremento de forma di-
recta (Positiva) al gasto corriente que fue
destinado para combatir el COVID-19 y
otros programas de salud.
Palabras clave: Presupuesto del Estado,
Política de la salud, Gasto público.
Abstract
This investigation aims to determine the
impact that have the compliance with the
current spending activities in the health
sector of the budget for the next period in
the district of Puno and how this would
affect the ghting against COVID-19,
for which it was applied the quantitative,
descriptive and correlational methodolo-
gy; applying the logarithmic econometric
model, semi-logarithmic, log-lin, and dy-
namic. It was determined that meeting the
programmed progress of current spending
in the health sector inuences its budget,
thus complying with the regression mo-
del, the budget increase paid by the gover-
nment in mid-2021 to the region of Puno,
it is observed that thanks to the quick res-
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Impacto del cumplImIento del gasto corrIente del sector salud Impacto del cumplImIento del gasto corrIente del sector salud
para su presupuesto del dIstrIto de puno, efecto coVId-19para su presupuesto del dIstrIto de puno, efecto coVId-19
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ponse of the management to meet the projected, this ts the increase directly (Positive) to cu-
rrent spending that was intended for the ghting against COVID-19 and other health programs.
Key words: State budget, Health policy, Public expenditure.
Introducción
La salud es un derecho fundamental de
todo ser humano y es el elemento más im-
portante para que todos los ciudadanos al-
cancen un nivel alto de bienestar posible,
incluyendo el acceso oportuno, rápido,
aceptable y con gran accesibilidad hacia
los servicios de atención de salud de ca-
lidad. Una de las medidas para alcanzarlo
es mediante el gasto público en salud de
manera eciente y ecaz. Sin embargo, el
efecto que las crisis económicas u otras ex-
ternalidades causan en el presupuesto se ve
reejado en la sociedad.
En este sentido el problema no solo radica
en el ámbito nacional o del propio sistema
de salud, también en efectos externos, de
esta forma un problema que pasó hace dos
décadas puede inuir en la actualidad. Las
alianzas y decisiones sobrepasan las fron-
teras nacionales y afectan a la salud de la
población en zonas del mundo que son dis-
tantes. La globalización incluye aquellos
procesos que contribuyen a intensicar la
interacción humana en un amplio rango de
esferas económicas, política, social, am-
biental, a través de las fronteras de espacio,
tiempo y conocimientos que han separado
a individuos y sociedades.
El incremento e implementación de los
diversos sistemas de salud a nivel mun-
dial tienen un efecto positivo, la Organi-
zación Mundial de la Salud (OMS, 2003)
da a conocer un panorama mundial sobre
la esperanza de vida de las personas que
en los últimos años pasó de los 62 hasta
los 65 años, pero no para todos. De acuer-
do al informe, los originarios de los países
europeos tienen mayor esperanza de vida,
mientras que en África aumentó, pero no
a tal nivel. La Organización Panamericana
de la Salud (OPS, 2017) realizó un estudio
acerca de la nueva esperanza de vida de las
personas de América, donde los datos dan
a conocer que una persona puede vivir has-
ta los 75 años, 5 años más que el promedio
mundial. Sin embargo el comunicado que
dio la OMS (2020) actualiza el panorama
sobre la esperanza de vida de las personas,
la cual incrementa al igual que su calidad
de vida, el COVID-19 alejará de este con-
texto, puesto que aproximadamente mil
millones de personas utilizarán al menos
el 10 % del presupuesto de su familia y lo
enfocarán en la atención médica.
En su trabajo Rodríguez y Rodríguez
(2012) realizan una comparación del sis-
tema de salud entre Canadá, Costa Rica,
Chile y Colombia, en ella se puede obser-
var que la intervención del gobierno tiene
mucho que ver, impactando también la
zona geográca, por ende aunque Canadá
sea un país con un Sistema de gobierno
inclinado al socialismo, al encontrase con
la frontera estadounidense, las ganancias
que esta produce se la dan a sus conciu-
dadanos, de igual manera Costa Rica. En
Colombia el Sistema de salud está en ma-
nos del gobierno que no cumple con las ex-
pectativas y existen pequeñas falencias. En
Chile, sin embargo, existe diferencia entre
quienes pueden recibir salud, ya que existe
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para su presupuesto del dIstrIto de puno, efecto coVId-19para su presupuesto del dIstrIto de puno, efecto coVId-19
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la salud pública y privada. El sistema de
salud chileno es insolidario, inequitativo,
con selección y discriminación de riesgos
en el sector privado y selección adversa en
el sector público, lo que conlleva a un gas-
to desequilibrado en ambos sistemas.
Según Molina et al. (2000) las modica-
ciones del nanciamiento del sector de la
salud han sido un componente sustancial
de los procesos de reforma del sector en
las Américas.
En el contexto actual, por el cual el mundo
está pasando el efecto del COVID-19, cau-
só desequilibrio en el presupuesto designa-
do, indica Acero (2021) que el panorama
de Colombia se encuentra en décit por
el incremento adicional de 28.77 billones
a los 271 billones aprobados, lo cual indi-
ca que trae consecuencias en el desarrollo
económico y social y su efecto será a corto
y mediano plazo.
El efecto económico para el incremento
del presupuesto para el Perú tiene su raí-
ces en la crisis del 2008, indica Sánchez
(2020) que las crisis nancieras conllevan
a la caída de los niveles de producción, el
enfoque de las políticas públicas deben te-
ner como objetivo la estabilidad del mer-
cado nanciero y las variables macroeco-
nómicas que aportan al crecimiento, por
consiguiente, Perú estando en pleno pro-
ceso para salir y recuperar su crecimiento
económico, el presupuesto destinado a los
diferentes ministerios son ajustados para
no tener un décit scal, sin embargo, con
la pandemia por COVID-19, el gasto pú-
blico incrementó.
En el Sistema de Salud en Perú arma
Lazo-Gonzalez et al. (2016) que la con-
tribución y recaudación nanciera se da
de forma directa y es costeado por medio
de las contribuciones directas y de forma
obligatorias por parte de los empleadores.
Existe dos modalidades que, al ser unidas
fusionadas, constituyen el Sistema de Se-
guridad Social en Salud: Seguro Social de
Salud (Essalud) y seguro social privado,
las entidades prestadoras de salud (EPS)
del ministerio de Defensa e Interior, los
fondos para su nanciación provienen del
Estado y también del aporte de los que la-
boran en estas áreas.
En el régimen privado la nanciación se da
de manera directa (gasto de bolsillo) a tra-
vés del pago en efectivo por los honorarios
profesionales o mediante la adquisición de
planes de atención a seguros privados.
El nanciamiento privado y su servicio es
conocido por tener mayor grado de eca-
cia, por el mismo enfoque de tener puntos
estratégicos a qué dedicarse, sin embargo,
el sistema para un presupuesto de salud
para el sector público es de mayor comple-
jidad por la diversicación y la amplitud
que este debe abarcar.
En Perú el presupuesto público designado
se divide planicadas en zonas y regiones y
estas se subdividen en localidades, el cum-
plimiento de las metas programadas en las
actividades impacta de manera positiva a
la población en su conjunto, sin embargo,
existe la posibilidad que la administración
pública no sea la adecuada y no se cumpla
con lo proyectado. Con la crisis sanitaria
generada por el COVID-19 la situación
cambió y se dieron a conocer las decien-
cias del sistema de salud peruano, en refe-
rencia a recursos humanos y recursos ma-
teriales, el efecto mayor fue el incremento
de la pobreza y desigualdad social, esto
nos da a conocer Huaman (2021).
El actual Proyecto de Presupuesto Público
2021, la cantidad entregada al sector salud
asciende a S/ 20,990 millones 665,851 so-
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les (11.47% de participación), lo cual está
enfocado en priorizar la lucha y disminu-
ción de los efectos provocados por la pan-
demia de COVID-19 y la reducción de la
anemia infantil, que había tenido un incre-
mento del 10 % respecto al presupuesto del
año 2020. Según se indica en el artículo
Gobierno promulgó presupuesto (2020).
Con el incremento del presupuesto en el
sector salud, el impacto en los indicadores
debe ser de manera positiva para la so-
ciedad, esto afecta en su conjunto a todo
el sistema de salud nacional, enfocando
el presupuesto solo en la región de Puno,
siendo esta una zona de alto riesgo por la
precipitada altura en la cual los habitantes
deben vivir con el clima gélido de las cor-
dilleras.
Se observa que el presupuesto de la re-
gión de Puno en el sector salud del pe-
riodo 2021, tiene una programación total
de toda la fuente de S/. 1,925,819,926.00,
de este total el porcentaje que se destina
al presupuesto por actividades representa
64.23% del total, lo cual indica que el pre-
supuesto destinado a actividades es mayor
que el asignado a proyectos, se puede ver
la importancia que esto representa ya que
cumple con todos los gastos programados
para el funcionamiento de esta, el presu-
puesto para el periodo 2021 que represen-
ta el 64.23% es de S/. 1,236,954,138.00,
y el presupuesto que resulta en proyectos
equivale a 35.77% que es un total de S/.
688,865,788.00, todo esto con respecto
al PIA, los datos recolectados pertenecen
al GORE-Puno (2020), a esto se le deben
aumentar los 6 millones 205 mil 328.2 so-
les que las autoridades regionales de salud
lograron gestionar a través del Plan de Im-
plementación Multianual del Centro Estra-
tégico de Putina 2021-2023, así lo indica
Aruquipa (2021).
En este sentido el problema existente es si
la gestión para cumplir con lo programado
en el gasto corriente del sector salud, tiene
un impacto de incremento en el presupues-
to y que se pueda atender las necesidades
del sector salud para combatir la crisis sa-
nitaria de COVID-19 y otros programas
de interés sanitario en la región de Puno.
La formulación del problema de investiga-
ción se traduce en la pregunta: ¿Cuál es el
impacto de cumplir con el avance de las
actividades del gasto corriente del sector
salud para su presupuesto de un próximo
periodo en el distrito de Puno y su efecto
ante el COVID-19?, teniendo como objeti-
vo determinar el impacto que tiene el cum-
plimiento de las actividades del gasto co-
rriente del sector salud para el presupuesto
del próximo periodo en el distrito de Puno
y cómo esto afecta en la lucha contra el
COVID-19.
Del problema general se pueden derivar
las siguientes preguntas para poder enten-
der mejor cómo es que se destina el presu-
puesto, estas son: ¿Cuál es el impacto de
cumplir con las actividades proyectadas
para el nuevo presupuesto?, ¿Cuál es el
efecto del gasto devengado en el presu-
puesto? y ¿Cuánto afecta el presupuesto de
un periodo anterior para el incremento o
disminución del nuevo presupuesto?
De esta forma queda comprobada la im-
portancia que tiene el cumplimiento de lo
proyectado para el incremento del presu-
puesto en salud. Los gastos corrientes en
los que incurre el sector salud son de vital
importancia para mantener la red de traba-
jadores y los centros de salud a su cargo, la
ecacia en la gestión de estos recursos es
importante por el efecto que tiene en la so-
ciedad delimitada ya sea mediante el pre-
supuesto tradicional (PT) y el presupuesto
por resultado (PpR), la inuencia que esto
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tiene al iniciar el periodo y su cumplimien-
to a nal de año impactan para la progra-
mación del presupuesto del año siguiente,
es por ello que determinar el impacto es
de vital importancia para poder planicar
y mejorar con el cumplimiento de lo pro-
gramado y con mayor razón con la crisis
sanitaria por COVID-19.
Material y Método
La investigación desarrollada es de tipo
cuantitativo, descriptivo, con un nivel co-
rrelacional. Así lo indica Tecana American
University (s.f.), ya que se va a tener una
relación causal y no solo se piensa des-
cribir el problema, también se intenta en-
contrar las causas de este lo cual permite
analizar y estudiar la relación de hechos y
fenómenos de la realidad, para conocer su
nivel de inuencia o ausencia de cumplir
con lo programado del gasto corriente en
el presupuesto del sector salud del distrito
de Puno.
Respecto al modelo econométrico, los
ejemplares utilizados fueron de tipo loga-
rítmico, semilogarítmico y dinámicos. Para
el contraste del impacto del cumplimiento
del gasto corriente en el presupuesto del pe-
riodo siguiente, se tomó como modelo eco-
nométrico lo siguiente, cuya característica
es log-log dinámico, puesto que facilita la
transformación de las variables, aplicando
retardos y explicando de forma porcentual
los datos recolectados tienen la fuente del
Ministerio de Economía y se procesará en
el paquete estadístico Eviews.
Log (Yt) = B0 + B1 X (1t-1) + B2 log (X
(2t)) + B3 X (3t) + U
Log (Yt) = Presupuesto por actividades.
(PIM)
B0 = Parámetro autónomo.
X (1t-1) = Parámetro de Presupuesto por
actividades del periodo anterior. (PIM (-1))
Log (X (2t)) = Parámetro de Gasto deven-
gado. (GD)
X (3t) = Parámetro de cumplimiento de las
actividades proyectadas. (PA)
U = Variable Estocástica.
Para el contraste del impacto del porcen-
taje de avance de un periodo anterior con
respecto al presupuesto, el modelo eco-
nométrico aplicado es log-lin dinámico.
Log (PIM)= B0 + B1 PA (-1) + U.
Para el contraste del porcentaje del presu-
puesto con respecto al porcentaje del gasto
devengado, el modelo econométrico apli-
cado es log-log. Log (PIM)= B0 + B1 log
(GD) + U.
Para el contraste del impacto del presu-
puesto de un periodo anterior con respecto
al presupuesto, el modelo econométrico
aplicado es log-lin dinámico. Log (PIM)=
B0 + B1 PIM (-1) + U.
Resultados
Evolución del presupuesto del gasto co-
rriente del sector salud del distrito de
Puno
En la gura 1 podemos observar el incre-
mento del presupuesto para el gasto co-
rriente teniendo como indicador el PIM.
En el año 2011 el presupuesto incrementó
de manera exponencial, debido a las políti-
cas aplicadas durante el gobierno de Alan
García, el segundo incremento para el sec-
tor salud de la provincia de Puno se da de
forma vertiginosa para el año 2020, el año
en que el mundo fue afectado por la pan-
demia de COVID-19. Al analizar los datos
podemos observar que el gasto devengado
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no llega a ser igual que el PIM, podemos
deducir que el cumplimiento en los avan-
ces de lo proyectado no se cumple en su
totalidad.
Para contrastar la gura 1, analizaremos la
gura 2, donde nos muestra el porcentaje
de avance que se obtuvo con respecto al
presupuesto designado y las obligaciones
de pago que se tuvieron para relacionar la
información planteada, podemos observar
que el descenso del presupuesto en el año
2012 se da por el incumplimiento en las
metas programadas. Como primer esboce
analizamos que, al no cumplir con las obli-
gaciones planeadas, esta afectaría al presu-
puesto del próximo año.
Con el primer análisis y contrastando las
dos guras anteriores, se observa que, en
un primer plano, la relación y el nivel de
impacto que tiene el cumplimiento de las
actividades para el presupuesto del año ve-
nidero en el distrito de Puno. De esta forma
vemos la relación de nuestro objetivo. Po-
demos comprobar la importancia que tiene
el cumplimiento de lo proyectado para el
incremento del presupuesto en salud.
Para un análisis riguroso los datos serán
procesados de forma econométrica.
Al analizar los datos recolectados por se-
parado vemos que, en nuestra primera
regresión en la tabla 1 para determinar el
impacto del avance de lo proyectado en el
presupuesto del próximo periodo, se ob-
serva que a un nivel de conanza del 95%,
el coeciente analizado es signicativo,
el tamaño del error estándar se encuentra
dentro de lo normal. Puesto que el error
estándar es menor que el coeciente, se
observa que un 26% de nuestra variable
es explicada por nuestras variables en con-
junto. El ajuste de nuestro modelo es infe-
rior al nivel de signicancia esperado, por
lo tanto, podemos ver una primera relación
entre nuestras variables analizadas donde
el cumplimiento de las actividades de un
año anterior afecta al presupuesto del si-
guiente.
Figura 1
Evolución del presupuesto del gasto corriente y gasto devengado (2005-2020)
Fuente: Ministerio de Economia y Finanzas (2021)
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